Prise de sang et ménopause : un bilan sanguin pour confirmer le diagnostic

La ménopause est validée lorsque les règles sont absentes depuis 12 mois consécutifs sans autre cause médicale. L’âge de la ménopause peut être influencé ou modifié par des facteurs comme l’hérédité, le tabac, certaines maladies ou traitements (chimiothérapie, radiothérapie).C’est ce que confirme ​​​​​​l'étude menée La Marca, A., & Diamanti,et al(2024), publiée dans The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.  1

Dans cette analyse, les auteurs affirment que l'âge auquel une femme atteint la ménopause n'est pas toujors complètement prédéterminé. Les facteurs génétiques et d’autres facteurs modifiables peuvent la provoquer prématurément.

Dans cette analyse, les auteurs affirment que l'âge auquel une femme atteint la ménopause n'est pas toujours complètement prédéterminé. Les facteurs génétiques et d’autres facteurs modifiables peuvent la provoquer prématurément. 

Pourquoi diagnostiquer la ménopause avec un bilan hormonal ?

Quand la ménopause pointe son nez, il est important de faire un réel diagnostic, car cela permet aux femmes, accompagnées de leur médecin, de mieux comprendre les chamboulements que vont traverser leur corps et leur mental. Mais aussi de prendre des décisions cruciales pour leur santé et leur bien-être.

Un examen clinique est souvent suffisant pour dépister la ménopause. Mais les symptômes sont parfois très variables d’une femme à l’autre. Et l’examen clinique ne permet pas toujours de savoir avec certitude si les ovaires ont cessé de fonctionner, contrairement au résultat d’un bilan hormonal. La prise de sang permet d’identifier les causes des symptômes que la patiente ressent. Le but étant de savoir si ces troubles sont réellement liés à la ménopause ou pas.

Après la ménopause, le risque de certaines maladies augmente, comme l’ostéoporose (fragilité des os) ou les pathologies cardiovasculaires. Un diagnostic hormonal oriente alors le spécialiste vers des mesures de prévention (gestion de l’alimentation, activité physique, traitement). Enfin, diagnostiquer la ménopause, c’est accompagner les femmes qui la vivent au quotidien, pour les aider à traverser cette période sereinement et dans les meilleures conditions possibles.

Ménopause et prise de sang : un bilan sanguin pour confirmer le diagnostic

Bouffées de chaleur inexpliquées, sécheresse vaginale, irrégularités de vos cycles menstruels… Seriez-vous ménopausée ? Pour en avoir la certitude, votre gynécologue, après un examen clinique, vous proposera sûrement une prise de sang avec dosages hormonaux, pour évaluer le taux de l’hormone folliculo-stimulante (FSH). L’hormone folliculo-stimulante, qu’on appelle souvent FSH, est une hormone fabriquée par une petite glande du cerveau appelée l’hypophyse. Chez la femme, elle joue un rôle important dans le processus des ovaires : elle aide à faire mûrir les ovules et à réguler le cycle menstruel.

Or, quand la ménopause approche, les ovaires arrêtent progressivement de fonctionner. En réponse, le taux de FSH dans le sang augmente, car le corps essaie de « stimuler » des ovaires qui ne répondent plus. C’est pourquoi un taux élevé de FSH dans une prise de sang est un des signes qui permet de confirmer le diagnostic de ménopause.

A quel moment effectuer une prise de sang pour diagnostiquer la ménopause ?

D'aprés une étude de Béliard,A,et al(2015),publiée dans la revue de la Médecine Générale2 , le diagnostic de la ménopause est avan t tout clinique, basé sur l’absence de règle pendant 12 mois, chez les femmes de plus de 50 ans. Néanmoins, l'auteur précise que le bilan hormonal (FSH, œstradiol) garde un intérêt dans certains cas spécifiques. Le dosage de la FSH et de l’estradiol est alors un outil complémentaire au diagnostic clinique. Pour que les résultats soient parfaitement interprétables, il est important de faire la prise de sang à des périodes bien définies :

• En cas de règles encore présentes, mais irrégulières. Le bilan hormonal se fait de préférence en début de cycle (entre le 2e et le 5e jour des règles). Cela permet de mesurer le taux de FSH et d’autres hormones, dont l’estradiol, au moment où ils sont naturellement les plus bas. L’estradiol est une hormone fabriquée principalement par les ovaires chez la femme. C’est la forme la plus importante des œstrogènes, les hormones féminines qui jouent un rôle essentiel dans le cycle menstruel, la fertilité, la santé des os, l’élasticité et l’hydratation de la peau et des muqueuses (notamment la muqueuse vaginale).

Quand la ménopause arrive et que les ovaires arrêtent de fonctionner, le taux d’estradiol dans le sang diminue fortement. C’est cette baisse qui provoque des symptômes comme les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale ou les troubles du sommeil. Un dosage de l’estradiol peut être prescrit dans un bilan hormonal pour valider la ménopause, en complément du dosage de la FSH.

• En cas d’absence de règles (aménorrhée). En clair, si vous n’avez plus eu de règles depuis 12 mois consécutifs, il n’est, en général, pas nécessaire de faire un dosage hormonal. Mais confirmer la ménopause par un bilan sanguin peut être rassurant.

• Quand il y a un doute sur le diagnostic (par exemple, en cas d’aménorrhée d’une autre cause possible). Dans ce cas, la prise de sang peut être faite à n’importe quel moment, car le cycle n’existe plus. Un taux de FSH élevé (souvent > 30-40 UI/L) associé à un taux d’estradiol bas confirme le diagnostic.

Quels sont les risques pour la santé des femmes atteintes de ménopause précoce ?

Être ménopausée avant 40 ans peut avoir des conséquences néfastes pour la santé en raison de la chute prématurée des œstrogènes.

• Maladies cardiovasculaires : Les œstrogènes ont un rôle protecteur sur le système cardiovasculaire et leur chute précoce augmente le risque d’athérosclérose, d’hypertension, d’infarctus du myocarde ou d’AVC (accident vasculaire cérébral)

• Ostéoporose et fractures : Les œstrogènes contribuent à maintenir la densité minérale osseuse. Une ménopause précoce entraîne une perte osseuse accélérée et donc une ostéoporose prématurée. Le risque de fractures du col du fémur, des poignets et des vertèbres est aussi plus élevé.

• Déclin cognitif et troubles de l’humeur : Le déficit hormonal peut perturber les neurotransmetteurs cérébraux. Ainsi, des troubles de la mémoire et de la concentration peuvent également apparaître, avec, en filigrane, une altération de l’humeur et du comportement. Le risque de dépression ou d’anxiété sévère peut davantage se manifester.

• Impact sur la fertilité : Le fait de ne plus jamais procréer peut être un choc psychologique important qui doit être traité rapidement par un spécialiste. De nombreuses thérapies existent pour y parvenir.

• Risques métaboliques : La prise de poids abdominale ou un diabète ne sont pas non plus à écarter lors d’une ménopause précoce. Le médecin peut aussi soupçonner une “insuffisance ovarienne précoce”.Ce phénomène touche environ 1 % des femmes et se traduit par des ovaires qui ne tournent plus à plein régime : les règles deviennent irrégulières, peuvent disparaître et revenir de façon ponctuelle. Apparaissent même parfois des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes ou des troubles de l’humeur. Un bilan sanguin permet donc de mesurer l’hormone folliculo-stimulante et les œstrogènes, et confirmer (ou non) le diagnostic de la ménopause. Apprendre qu’on a une ménopause précoce peut être un vrai bouleversement. Cette épreuve peut susciter des questions sur la procréation, l’image de soi ou les projets de vie… C’est la raison pour laquelle un suivi médical doit être pris en compte.

La ménopause est une étape physiologique que toute femme devrait pouvoir vivre avec quiétude. Néanmoins, certains symptômes sont souvent plus difficiles à surmonter que d’autres. Et chaque femme est unique. Si l’une traverse cette phase avec aisance, une autre peut se montrer plus vulnérable et avoir besoin de soutien. Mais comment aborder la ménopause lorsque la prise de sang s’est avérée positive ? Heureusement des solutions existent.

Ménopause confirmée ? ThéraFémina vous accompagne sur-mesure

Votre bilan hormonal révèle que vous êtes ménopausée et vous vous posez de nombreuses questions auxquelles vous attendez des réponses ? Rien de plus normal.

La ménopause peut vous perturber à la fois sur les plans physiques, physiologiques et psychologiques. Votre corps se transforme, votre mental est bousculé, votre organisme est affecté, et vous avez besoin d’être accompagnée pour affronter cette nouvelle étape avec plus d’apaisement. Reconnaître et comprendre les signaux de votre corps constitue un premier pas vers une meilleure écoute de soi et l’acceptation de vos ressentis. Et ThéraFémina peut vous y aider.

Notre objectif ? Vous proposer un programme personnalisé, fondé sur des méthodes scientifiques alliant Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) et techniques de relaxation pour vous apprendre à gérer vos émotions et chasser votre stress. Mais ce n’est pas tout.

Rejoindre ThéraFémina c’est également assister à des ateliers pratiques animés par notre groupe d'experts (gynécologue, sexologue, psychologue, nutritionniste) pour vous aider à progresser vers une meilleure approche des symptômes de la ménopause.Notre coach sportif peut aussi mettre à votre disposition un parcours en ligne personnalisé contenant de nombreux exercices et tutos, pour que vous puissiez retrouver ou entretenir votre forme durant la ménopause.

Le programme ThéraFémina comprend une multitude d'autres outils, tous tournés vers la gestion de vos symptômes et l’accès à votre bien-être. En vous laissant guider, vous vivrez peu à peu votre ménopause avec plus de sérénité.

FAQ:

Pourquoi faire un bilan hormonal pour diagnostiquer la ménopause ?

Parce que les symptômes de la ménopause varient d’une femme à l’autre, et un examen clinique seul ne suffit pas toujours. Un bilan hormonal, notamment le dosage de la FSH et de l’estradiol, permet de confirmer si les ovaires ont réellement cessé de fonctionner.

À quel moment faire une prise de sang hormonale ?

Les règles sont encore présentes mais irrégulières, la prise de sang se fait de préférence entre le 2e et le 5e jour du cycle. En cas d’aménorrhée (absence totale de règles), elle peut être réalisée à tout moment.

Que propose ThéraFémina après un diagnostic de ménopause confirmé ?

ThéraFémina propose un accompagnement personnalisé alliant thérapies comportementales, ateliers pratiques, coaching sportif, et suivi médical pour aider chaque femme à vivre sa ménopause avec sérénité et équilibre.

• 1La Marca, Antonio & Diamanti, Marialaura. (2024). Factors affecting age at menopause and their relationship with ovarian reserve: a comprehensive review. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception. 29. 1-11. 10.1080/13625187.2024.2375281. 
• 2une étude de Béliard,A,et al(2015),publiée dans la revue de la Médecine Générale